Сумма страховых выплат при несчастном случае на производстве

Размер ежемесячной страховой выплаты Статья Размер ежемесячной страховой выплаты 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Федерального закона от

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Общие правила назначения выплат Управления исполнительной дирекции Фонда при наступлении страхового случая обязаны своевременно и в полном объеме возмещать ущерб, нанесенный пострадавшему в результате повреждения его здоровья или в случае его смерти лицам, имеющим на это право, выплачивая: пособие по временной нетрудоспособности; единовременное пособие в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности или смерти пострадавшего; ежемесячную страховую выплату потерянного заработка пострадавшего далее — ежемесячная страховая выплата ; страховую выплату пострадавшему при временном переводе его на более легкую, нижеоплачиваемую работу; ежемесячную страховую выплату лицам, имеющим на нее право в случае смерти пострадавшего; возмещение стоимости погребения пострадавшего и связанных с этим ритуальных услуг. Добровольно застрахованным от несчастного случая лицам при наступлении страхового случая страховые выплаты назначают управления отделения Фонда.

Назначение единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием Общие положения. Право на получение страховых выплат ежемесячных и единовременных наступает у застрахованного, если результатом наступления страхового случая явилась стойкая утрата им профессиональной трудоспособности, определенная бюро медико-социальной экспертизы далее МСЭ.

Порядок назначения и осуществления страховых выплат застрахованным лицам (членам их семей)

Несчастный случай на производстве: осуществляем страховые выплаты Согласно ст. Несчастный случай или профессиональное заболевание, произошедшее в результате нарушения нормативных актов об охране труда застрахованным, также является страховым случаем. Профессиональное заболевание является страховым случаем также в случае его установления или выявления в период, когда пострадавший не состоял в трудовых отношениях с предприятием, на котором он заболел.

Застрахованные физические лица, которые: работают на условиях трудового договора контракта или на других основаниях, предусмотренных законодательством о труде; ученики и студенты учебных заведений, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлеченные к любым работам во время, перед или после занятий; во время занятий, когда они приобретают профессиональные навыки; в период прохождения производственной практики стажировки , выполнения работ на предприятиях; лица, содержащиеся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаемые к трудовой деятельности на производстве этих учреждений или на других предприятиях по специальным договорам.

В отдельных случаях — члены семей застрахованных лиц и другие лица, находившиеся на иждивении застрахованного лица, умершего в результате страхового случая ст. Как получить страховые выплаты В случае наступления страхового случая степень утраты трудоспособности, которую имел потерпевший до повреждения здоровья, устанавливает медико-социальная экспертная комиссия далее — МСЭК с участием ФСС НС.

МСЭК устанавливает ограничение уровня жизнедеятельности пострадавшего, определяет профессию, с которой связано повреждение здоровья, причину, время наступления и группу инвалидности в связи с повреждением здоровья, а также необходимые виды медицинской и социальной помощи.

Вид страховой выплаты зависит от степени утраты потерпевшим трудоспособности и размера причиненного ему вреда. Для получения той или иной страховой выплаты в ФСС НС подаются: акт расследования НС или акт расследования профессионального заболевания по установленным формам и или заключение МСЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного либо копия свидетельства о его смерти; документы о необходимости предоставления дополнительных видов помощи.

ФСС НС рассматривает дело о страховых выплатах на основании заявления потерпевшего или заинтересованного лица при наличии всех необходимых документов и принимает соответствующее решение в дневный срок. Решение оформляется постановлением, в котором указываются данные о лицах, имеющих право на страховые выплаты, размеры выплат на каждого члена семьи и их сроки или обоснование отказа.

Порядок получения страховых выплат Пособие по временной утрате трудоспособности С даты наступления страхового случая до восстановления трудоспособности или установления инвалидности МСЭК пострадавшему назначается пособие по временной нетрудоспособности. Порядок выплаты этого пособия установлен п. Если здоровье работника ухудшается через некоторое время после наступления НС или профзаболевания подтвержденных актами Н-5, Н-1 или П-4 , независимо от того, признан ли потерпевший инвалидом, листок нетрудоспособности ему также оплачивается при условии подтверждения связи заболевания с НС на производстве профзаболеванием.

В течение первых пяти календарных дней далее — к. К заявлению-расчету прилагают обязательный пакет документов по перечню, приведенному в п. ФСС НС в течение 10 дней со дня подачи страхователем документов проверяет правильность начисления сумм, связанных с вышеупомянутыми выплатами, и перечисляет страхователю средства в сумме, указанной в заявлении-расчете. Если в результате НС или профессионального заболевания потерпевший временно утратил трудоспособность, ФСС НС финансирует все расходы на его лечение п.

Выплаты в случае перевода пострадавшего на более легкую работу Врачебно-консультационная комиссия далее — ВКК или МСЭК может предусмотреть необходимость перевода пострадавшего на более легкую нижеоплачиваемую работу с сохранением его среднемесячного заработка на срок, рекомендованный ВКК, или до установления МСЭК стойкой утраты профессиональной трудоспособности ст.

В этом случае работодатель в соответствии со ст. Начиная с го дня перевода пострадавшего на более легкую работу указанные выплаты доплата к среднему заработку, который он имел до повреждения здоровья проводятся предприятием за счет средств ФСС НС на срок, установленный ВКК или МСЭК п.

Выплаты в случае профессионального обучения или переквалификации Часто в результате страхового случая восстановить прежнее состояние работоспособности невозможно, но пострадавший способен и желает работать, для чего ему нужно получить новую профессию в рамках программы реабилитации. Пострадавшему, проходящему профессиональное обучение или переквалификацию по индивидуальной программе реабилитации если с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности прошло не более одного года , ФСС НС проводит ежемесячные страховые выплаты в размере среднемесячного заработка в течение срока, определенного программой ст.

Кроме среднего заработка, ФСС НС оплачивает стоимость приобретенных пострадавшим инструментов, протезов и прочих приспособлений, возмещает другие необходимые расходы, связанные с его профессиональной подготовкой.

Ее сумма определяется из расчета среднемесячного заработка пострадавшего за каждый процент утраты им профессиональной трудоспособности, но не выше четырехкратного размера предельной суммы заработной платы дохода , с которой взимается единый взнос п. В году такая предельная сумма составляет грн. Единовременное пособие выплачивается пострадавшему в месячный срок со дня определения МСЭК стойкой утраты профессиональной трудоспособности в день, установленный постановлением ФСС НС, при наличии всех необходимых документов, предусмотренных п.

Ежемесячная страховая выплата Сумма такой выплаты устанавливается в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Она не должна превышать среднемесячного заработка, который потерпевший имел до повреждения здоровья п.

В случае если пострадавшему одновременно с ежемесячной страховой выплатой назначена пенсия по инвалидности в связи с одним и тем же НС, их сумма не должна превышать среднемесячный заработок, который пострадавший имел до повреждения здоровья.

Определенные ранее сумма ежемесячной страховой выплаты и пенсия по инвалидности уменьшению не подлежат. Ежемесячная страховая выплата производится в течение срока, на который установлена МСЭК стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Она выплачивается ежемесячно с месяца, следующего за месяцем после месяца, в котором она назначена, в дни, установленные постановлениями рабочих органов исполнительной дирекции ФСС НС, но не позднее 30 к.

Выплата пенсии по инвалидности Если НС на производстве или профзаболевание привели к инвалидности, то пострадавшему выплачивается пенсия по инвалидности в соответствии с законодательством о пенсионном обеспечении. Размер пенсии зависит от страхового стажа и группы инвалидности пострадавшего. При этом оно и финансирует расходы на: погребение; приобретение одежды, обуви, других предметов для похорон; организацию поминального обеда; религиозные обряды; изготовление и установку памятников и ограждений и т.

Единовременное пособие и ежемесячная страховая выплата в случае смерти пострадавшего В случае смерти потерпевшего в результате НС или профзаболевания, размер единовременного пособия его семье должен быть не менее пятилетней заработной платы потерпевшего и не менее годового заработка пострадавшего на каждое лицо, находившееся на его иждивении, а также на его ребенка, родившегося в течение не более десятимесячного срока после смерти потерпевшего п.

Право на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти пострадавшего имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания, а также ребенок умершего, родившийся в течение не более десятимесячного срока после его смерти.

Перечень нетрудоспособных лиц, имеющих право на страховые выплаты, приведен в ст. Единовременное пособие семье и лицам, имеющим на это право, выплачивается в месячный срок со дня смерти пострадавшего, а ежемесячная страховая выплата — ежемесячно со следующего месяца после месяца, в котором она назначена, в дни, установленные постановлениями рабочих органов исполнительной дирекции ФСС НC, при наличии всех необходимых документов, указанных в п. Пенсия лицам, находившимся на иждивении погибшего Такую пенсию получает каждый член семьи, имеющий на нее право, в равных частях от суммы среднемесячной зарплаты умершего застрахованного лица.

Право на такую пенсию имеют те же лица, что и в случае получения ежемесячных страховых выплат ст. То есть расчетный период для исчисления среднего заработка составляет последние шесть календарных месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай п.

Однако при этом следует учесть, что в случае, когда у застрахованного лица после приобретения права на назначение страховой выплаты по страхованию от НС одновременно возникло право на назначение другой страховой выплаты, при исчислении средней заработной платы для определения размера другой страховой выплаты берется расчетный период, по которому исчислялась средняя заработная плата для назначения предыдущей страховой выплаты ч.

Алгоритм расчета среднего заработка для выплаты пособия по временной нетрудоспособности следующий: заработок за расчетный период делят на количество рабочих дней по графику работы работника, получая показатель среднедневной зарплаты, который умножают на количество рабочих дней, пропущенных вследствие нетрудоспособности. При этом среднедневной заработок не должен превышать предельный размер дохода, с которого уплачивается ЕСВ, в расчете на один день.

Для этого такой предельный размер в году — грн. При расчете средней заработной платы для всех страховых выплат, кроме пособия по временной нетрудоспособности, среднедневная заработная плата исчисляется путем деления начисленной за расчетный период заработной платы, с которой уплачивался ЕСВ, на количество к. Среднемесячная заработная плата исчисляется путем умножения средней заработной платы за один к. Правовой глоссарий: 1. КЗоТ — Кодекс законов о труде Украины от

Вы точно человек?

Информация для пострадавших на производстве Вопрос-ответ Вопрос: Со мной произошел несчастный случай на производстве. Будет ли мне выплачено пособие по временной нетрудоспособности? Снижение размера пособия при наличии вины пострадавшего в произошедшем несчастном случае не производится. Размер пособия может быть ограничен максимальным размером. Основание: п. Вопрос: Когда пострадавшему на производстве выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты? Ответ: Единовременная и ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности, которая устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы и оформляется в виде выписки из акта освидетельствования в бюро МСЭ об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности. Страховое обеспечение назначается на основании заявления застрахованного и документов, определенных страховщиком для каждого страхового случая. Вопрос: Какие выплаты положены вдове погибшего на производстве? Ответ: В случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая супруга застрахованного, независимо от её трудоспособности, имеет право на получение единовременной страховой выплаты.

Обновлены правила назначения страховых выплат

Статья Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании Статья Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании 1. Комментируемая статья предусматривает комплекс гарантий и компенсаций, которые должны быть предоставлены работнику в возмещение вреда здоровью, причиненного вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, а также возмещение утраченного дохода и расходов на погребение в случае смерти работника по указанным причинам. Работнику, здоровью которого был причинен вред вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания, гарантируется возмещение утраченного заработка, а также дополнительных затрат на восстановление здоровья и работоспособности. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, а также предусматривает виды, объемы и условия обеспечения.

ПАМЯТКА ПОСТРАДАВШИМ И РОДСТВЕННИКАМ ПОГИБШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Людям, которые в установленном законом порядке добровольно застраховались от несчастного случая, в случае наступления страхового случая выплаты будут назначаться управлением отделением Фонда. Решение о страховых выплатах будет приниматься начальником управления Фонда или по его письменному поручению начальником подчиненного отделения Фонда и оформляться постановлением в том числе в случае назначения страховой выплаты по решению суда , в котором указываются данные о пострадавшем и лицах, имеющих право на страховые выплаты, размеры выплат и их сроки или обоснование отказа в выплатах. Доставка и перечисление сумм, выплачиваемым пострадавшим и лицам, имеющим на это право, проводятся за счет Фонда соцстраха. Эти суммы будут перечисляться на их лицевые счета в банке или средствами почтовой связи. Изменениями предусмотрено, что процент отчисления может быть увеличен по согласию получателя страховых выплат. Управление отделение Фонда может отказать в страховой выплате пострадавшему в следующих случаях: - умышленные действия, а также бездействие утаивание заболеваний, неисполнение предписаний и ограничений врача пострадавшего, направленные на создания условий для наступления страхового случая; - подача работодателем, другими органами, принимающими участие в установлении страхового случая, или пострадавшим Фонду заведомо неправдивых сведений о страховом случае; - совершение застрахованным умышленного преступления, приведшего к наступлению страхового случая.

Компенсация при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

Подать заявление нужно в Фонд социального страхования. Сделать это можно лично или онлайн на федеральном портале госуслуг. Решение должны принять в течение 10 календарных дней с момента регистрации заявления. Как пройти медико-социальную экспертизу? Шаг 1. Получите направление Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения. Лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение, или, например, к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления не забудьте предварительно записаться на прием. Врачу нужно предъявить: документ, удостоверяющий личность; акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании.

Вопрос-ответ

Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего. В году это 88 ,6 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате.

Как пострадавшему на производстве получить единовременное пособие и ежемесячные страховые выплаты

Для прочтения нужно: 3 мин. Страхование от несчастных случаев: делаем правильный выбор Страхование от несчастного случая обеспечивает материальную поддержку застрахованного, а также его семьи и близких в непредвиденных обстоятельствах. Страховую сумму можно выбрать самостоятельно, в зависимости от уровня дохода, и от того, насколько ваша жизнь и профессиональная деятельность подвержены рискам. Если единственный кормилец стал инвалидом в результате несчастного случая — страховая выплата поможет возместить расходы на его реабилитацию и не остаться без средств к существованию. Опасности подстерегают повсюду: на автодорогах, при перелетах и переездах на большие расстояния, во время занятий спортом, в некачественной пище, в источниках заражения острыми инфекциями. Любой несчастный случай, будь то перелом, серьезный ожог или другая травма, приносит не только физические страдания, но и материальный ущерб.

«Несчастные» выплаты из Фонда соцстраха: новый порядок назначения

Материалы подготовлены группой консультантов-методологов АКГ "Интерком-Аудит" Компенсация при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании 19 октября г. Кроме того, законодатель установил, что виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных в статье ТК РФ случаях определяются федеральным законом. Причем любой субъект хозяйственной деятельности, выступающий работодателем, подлежит регистрации в качестве страхователя. Указанный Закон регулирует отношения по обеспечению социальной защиты застрахованных и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору контракту. Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения гарантий и компенсаций по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Таким образом, компенсация работнику при несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании фактически состоит из нескольких составляющих: пособия по временной нетрудоспособности, единовременной страховой выплаты, ежемесячной страховой выплаты и оплаты дополнительных расходов.

Несчастный случай на производстве: осуществляем страховые выплаты

Постановлением правления Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от Изменения не публикуются, поскольку указанный Порядок помещаем ниже в кодифицированном виде с учетом внесенных последних изменений, которые по тексту выделены полужирным курсивом. Порядок назначения и осуществления страховых выплат застрахованным лицам членам их семей Утвержден постановлением правления Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Украины от Общие положения 1.

Назначение и выплата обеспечения по страхованию Статья Назначение и выплата обеспечения по страхованию КонсультантПлюс: примечание. Сроки обращения за пособием, порядок его назначения и исчисления, основания для снижения и отказа в выплате определяются в соответствии со ст. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке , установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию. Если указанное заявление направляется по почте, днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата, указанная на почтовом штемпеле организации почтовой связи по месту отправления данного заявления. Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законный или уполномоченный представитель вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Федерального закона от Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, единовременная страховая выплата и ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Полезное видео: Сергей Алещенко: Акты о несчастных случаях на производстве формируются и без участия работодателя
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев.